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OSHC Worldcare為海外學(xué)生提供一個(gè)安全網(wǎng),類似于澳大利亞人通過(guò)Medicare所獲得的安全網(wǎng)。此外,OSHC Worldcare還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術(shù)、緊急救護(hù)車保險(xiǎn)和處方藥物的給付。
1、醫(yī)院外服務(wù)
這個(gè)包括:由全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)(GP服務(wù)),病理和X光等醫(yī)療服務(wù),給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費(fèi)率全澳統(tǒng)一,由衛(wèi)生和老齡部咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)后確定。
大多數(shù)的GP服務(wù),給付率為100%;其他所有醫(yī)院外的服務(wù),給付率為85%。有些醫(yī)生、??漆t(yī)生或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)可能會(huì)比澳洲政府規(guī)定的醫(yī)保給付預(yù)定費(fèi)用(MBS)高,OSHC只支付MBS費(fèi)用的85%。
2、醫(yī)院內(nèi)服務(wù)
包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院——OSHC將支付國(guó)家和區(qū)域健康管理局規(guī)定費(fèi)用的100%,包括:
入住與他人合住的病房,或入住單人病房的住院病人;接受同日入院出院的醫(yī)療服務(wù)的住院期病人;事故和急診;門診醫(yī)療和手術(shù)后服務(wù);符合以下條件的康復(fù)/職業(yè)病治療:(該治療必須是主治醫(yī)師所建議的、所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復(fù)、治療必須在祝愿期間提供)
(收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))
您在私立醫(yī)院的治療是保險(xiǎn)費(fèi)所涵蓋的,但請(qǐng)注意,私立醫(yī)院收取的費(fèi)用可能高于州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門所規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),所以您必須支付所高出的差額。
3、處方藥物
注冊(cè)醫(yī)生所開或所配的廚房藥物——參照當(dāng)前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保險(xiǎn)公司的給付。
PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前,會(huì)員應(yīng)承擔(dān)的處方藥費(fèi)用。此給付部分與不享受任何優(yōu)惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。
病人在處方費(fèi)用中必須自付32.90澳幣,OSHC Worldcare會(huì)支付藥費(fèi)和32.90澳幣之間的差額,每一處方項(xiàng)最高可支付50澳幣,每人每年最高可支付為300澳幣,每個(gè)家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據(jù)保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡,此限額亦適用于個(gè)人)。
(收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))
4、其他服務(wù)
1)外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表)——100%給付
2)救護(hù)車服務(wù)——當(dāng)醫(yī)療上需要入院治療時(shí)(需要緊急治療時(shí))100%的載送費(fèi)
3)不涵蓋常規(guī)使用
(收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))